Медицинская энциклопедия - болдвина операция
Болдвина операция
Болдвина операция (J. F. Baldwin; кольпопоэз из тонкой кишки) — операция образования искусственного влагалища при аплазиях влагалища и матки. Операция Болдвина выполняется трехмоментно (рис.): 1) тупым путем образуют ложе для искусственного влагалища в пузырно-прямокишечной клетчатке до брюшины прямокишечно-маточного углубления (дугласова); 2) производят чревосечение, резецируют 25 см тонкой кишки в ее дистальном отделе, зашивают наглухо концы резецированного отрезка, восстанавливают проходимость кишечника анастомозом конец в конец или боковым, вскрывают брюшину прямокишечно-маточного углубления над проложенным ходом в пузырно-прямокишечной клетчатке и низводят резецированный отрезок кишки в заранее подготовленное ложе; брюшную стенку послойно зашивают; 3) опущенный отрезок кишки подшивают к влагалищному входу.
Болдвина операция: 1 — подготовка ложе в пузырно-прямокишечной клетчатке; 2 — низведение резецированной петли тонкой кишки в подготовленное ложе; 3 — слизистая оболочка низведенного отрезка тонкой кишки вскрыта и подшита к слизистой оболочке влагалищного входа.
При наложении анастомоза и зашивании концов резецированного отрезка применяют двухэтажные швы (кетгут на слизистую и шелк на серозную оболочку). К влагалищному входу отрезок кишки подшивают тонким кетгутом. Во избежание перекручивания сосудов брыжейки отрезок кишки низводят в виде двойного канала.
По Мори (М. Mori), кишку низводят в виде одного канала. Летальность при тонкокишечном кольпопоэзе на 474 операции — 11,6%; недостаток — чрезмерное выделение секрета из образованного влагалища и частое сужение последнего. В модификации М. С. Александрова применяют отрезок не тонкой, а сигмовидной кишки, слизистая оболочка которой обладает меньшей секрецией. В этой модификации на 260 операций летальность —1,5% ; отдаленные результаты стойкие — сужений не наблюдается, выделение секрета незначительное.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 16516 | |
2 | 13791 | |
3 | 11672 | |
4 | 10150 | |
5 | 9304 | |
6 | 8768 | |
7 | 8078 | |
8 | 7750 | |
9 | 7297 | |
10 | 7263 | |
11 | 6547 | |
12 | 6533 | |
13 | 6436 | |
14 | 6342 | |
15 | 5886 | |
16 | 5548 | |
17 | 5387 | |
18 | 5137 | |
19 | 4964 | |
20 | 4963 |